Meu filho faz xixi na cama

O desfralde noturno pode acontecer até a criança atingir os 5 anos de idade. 

Quando a criança passa dos 5 anos e tem perda involuntária de urina, mais de uma vez por mês, por 3 meses consecutivos, este é um alerta a considerar e chama-se enurese. 

Frequentemente, recebo no consultório famílias estressadas e cansadas com a rotina que a enurese gera. Lençóis molhados, cheiro forte de urina no colchão, roupas com forte odor de urina. Com isso, muitas crianças desenvolvem questões de autoestima e de relacionamento com as outras crianças. 

A enurese pode estar associada a sintomas urinários durante o dia. Muitos responsáveis e cuidadores desconhecem que a enurese pode ser associada a disfunção miccional ou seja, o funcionamento inadequado da bexiga. 

Veja alguns exemplos corriqueiros no dia a dia da criança, que caracteriza disfunção miccional:

➡️ Urgência para urinar, que nada mais é que o ato da criança sair correndo quando lembra de urinar.

➡️ Segurar muito o espaço de tempo para urinar (ir menos de 3x no dia ao banheiro). 

➡️ Ir muitas vezes ao banheiro (mais de 8x).

➡️ Episódios de infecção urinária ou assadura de repetição.

➡️ Perda de urina (molha a peça íntima ou a roupa toda).

➡️ Perda de fezes (aquela mancha de fezes na peça íntima pode ser escape fecal).

Muitas famílias não tem o conhecimento, mas a enurese tem tratamento. 

O tratamento para enurese é realizado em várias frentes e o auxílio de um especialista é fundamental para o sucesso e êxito do processo. Como cada criança é única, o tratamento deve ser individualizado. 

Trabalhamos não somente a função fisiológica, mas também a função comportamental, que é a uroterapia.

A uroterapia orienta a  criança, a família e os cuidadores de forma personalizada e individual. As orientações estão relacionadas à ingestão de líquidos, alimentação adequada, frequência urinária, etc. Por isso é um tratamento personalizado.

O tratamento de fisioterapia pélvica é muito eficaz para  diversas disfunções urinárias na infância e uma delas é a enurese. São utilizados aparelhos que irão aumentar a consciência corporal e reduzir os episódios de escape urinário. 

Não podemos deixar de citar a importância do tratamento medicamentoso, se necessário, que dependerá da avaliação clínica da criança.

Por fim, o uso do alarme como forma de tratamento. Em diversos casos, a criança não acorda, ocorre uma frustração familiar e consequentemente deixam o dispositivo. Esse tratamento  é recomendável para crianças em tratamento com a equipe multiprofissional, para alcançar o sucesso do tratamento. 

A primeira ferramenta para ajudar o próximo é a informação. 

Se você conhece alguma família que a criança tenha enurese compartilhe este post. 

A enurese tem tratamento e deve ser começado o mais cedo possível. 

Dra. Sabrina Aroucha

Nefrologista pediátrica 

CRM 20291

Fisioterapia Pélvica Infantil

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